Страхование здоровья. Почему стоит страховать здоровье в 2015 году?

Комментариев нет 5 152 просмотров

Содержание:

• Системы здравоохранения и медицинского страхования в Украине и за рубежом
• Личное и корпоративное страхование здоровья
• Виды страхования здоровья
• Способы предоставления страховых услуг
• Преимущества страхования здоровья

Страхование здоровья или медицинское страхование относится к личным видам страхования. Оно обеспечивает финансовую защиту от несчастных случаев или на случай болезни, при которых вам будет предоставлена медицинская помощь. Имея договор страхования здоровья, ваши затраты на лечение и приобретение лекарственных препаратов будут покрыты за счет страховой компании. В зависимости от условий договора, страховая компания в одних случаях может обеспечивать лечение человека, оплачивая при этом все платежи за лекарства и услуги медицинских учреждений. В других случаях может компенсировать затраты, понесенные человеком во время лечения, или же выплачивать определенную сумму денежных средств, размер которой определяется согласно условий договора страхования здоровья.

Системы здравоохранения и медицинского страхования в Украине и за рубежом

Сегодня мы можем выделить несколько систем медицинского страхования, которые действуют за границей:

• Государственная страховая система;
• Частное платное страхование.

Ни в одной из развитых стран мира нет одного типа страхования – в большинстве из них присутствуют все вида страхования, в более и менее распространенной форме.

В США наиболее развита система частного медицинского страхования (добровольное медицинское страхование). Во многих странах, наряду с государственными программами, прекрасно функционируют и добровольные виды медицинского страхования.

В тех странах, где страхование развивалось вместе с экономикой, более развита государственная система здравоохранения. К примеру, в Великобритании переняли опыт СССР и создали развитую систему государственного страхования здоровья и сегодня эта система успешно работает при минимальных затратах на медицинскую помощь и высокой эффективности оказания помощи. Основная часть всех финансовых средств, идущих на выплаты по страховым случаям, поступают из государственного бюджета. При этом, такое распределение средств помогает держать в рамках стоимость медицинских услуг.

Недостатком такого государственного страхования можно назвать монополизацию медицинского рынка услуг, игнорирование прав пациентов, отсутствие выбора клиники и личного лечащего врача.

Страховая система основывается на солидарности, ее регулирует законодательство страны. Власть контролирует распределение страховых средств и предоставляет пациентам выбор клиники и лечащих врачей. В этой системе все лица получают равные права по страховым случаям, эффективное и правильное распределение средств.

Финансирование этих систем происходит из нескольких источников:

• Взносы и налоги от предпринимателей;
• Налоги от заработной платы работающих лиц;
• Финансирование государственным бюджетом.

Система обязательного страхования в Германии, действует через больничные кассы, т.е. – некоммерческие страховые организации, независимые, с установленной государством структурой. Действуют разные виды таких больничных касс – местные, морские, сельскохозяйственные и т.д. 

Во Франции более развита социальная система страхования, в которую входит более чем двадцать разновидностей страхования: беременность, несчастный случай и т.д. Наряду с обязательным государственным медицинским страхованием, в этой стране существует и дополнительное страхование здоровья, фонды местной помощи, где могут получить медицинские услуги даже не застрахованные французы.

На фоне таких разнообразных систем медицинского страхования все же нельзя сказать, что они все могут полностью удовлетворить все потребности здравоохранения.

В медицинском страховании Украины мы можем выделить два основных типа:

• Обязательное государственное социальное страхование от несчастных случаев на работе, инвалидности и потери трудоспособности. Такой тип страхования предоставляется лицам, которые заключили официальный договор о сотрудничестве в любом виде хозяйственной деятельности;
• Добровольное медицинское страхование осуществляется на базе существующих программ медицинского страхования и обеспечивает лицам получение комплекса медицинских услуг. В договоре о сотрудничестве со страховой компанией указывается перечень страховых случаев, размер компенсации по ним и условия выплаты.

Личное и корпоративное страхование здоровья

Личное медицинское страхование – это добровольный вид страхования, гарантирующий вам, что в случае наступления страхового случая, вам будет выплачена компенсация за финансовые затраты на лечение, покупку лекарственных средств.
Такой тип страхования помогает вам и членам вашей семьи получать качественное медицинское обслуживание.
Программы личного страхования здоровья разрабатываются индивидуально и формируются в зависимости от ваших предпочтений и пожеланий.

Добровольное медицинское страхование в Украине включает в себя: 

• Стационарные услуги (обследования, консультации, терапевтическое и хирургическое лечение, обеспечение вас медицинскими препаратами);
• Амбулаторное лечение (вызов врача на дом, консультации, диагностика, оформление амбулаторного листа);
• Обеспечение медикаментами, доставка их на дом;
• Оказание неотложной медицинской помощи;
• Стоматологическая помощь.

Договор о добровольном медицинском страховании заключается между страховой организацией и страхователем. Согласно пунктам договора, медицинское учреждение обязывается оказывать всестороннюю медицинскую помощь в полном объеме, указанном в договоре.
Договор начинает действовать с момента внесения первого взноса, если нет исключений, оговоренных обеими сторонами (страховой организацией и страхователем).

Корпоративное страхование здоровья – это эффективный инструмент, который обеспечивает работникам медицинскую помощь и большой спектр медицинских услуг. Программы, которые предоставляют своим корпоративным клиентам страховые компании, могут включать в себя поликлинические услуги, экстренную и плановую медицинскую помощь, услуги коммерческих клиник и т.д. В большинстве случаев, при заключении договора о страховании, к каждому работнику осуществляется индивидуальный подход. К примеру, девушкам может быть предложено страхование при беременности. Некоторые страховые компании предлагают страхование не только сотрудников компании, но и даже членов их семей на льготных условиях.

Виды страхования здоровья

• Страхование от несчастных случаев помогает вам обезопасить себя финансово при наступлении несчастного случая, который нанес ущерб здоровью или жизни.
  Стоимость страховки при таком страховании, зависит от вашей профессии, хобби, места проживания, размера страховой суммы, установленного порядка оплаты.
• Страхование на случай болезни, хирургического вмешательства и при проведении диагностики критических заболеваний – это все случаи медицинского добровольного страхования, которое сегодня функционирует в Украине.
  В стандартном медицинском полисе, который вы можете приобрести, могут быть включены: амбулаторное лечение и консультации у врача, покупка необходимых лекарств, стационарное лечение, стоматологическая помощь и протезирование, профилактические и оздоровительные медицинские мероприятия.
  При заключении договора, страховая компания будет обязательно обращать внимание на ваше состояние здоровья. При повышенных рисках, компания может увеличить стоимость таких услуг или даже вообще отказать в заключении договора медицинского страхования.

Способы предоставления страховых услуг

Сегодня в Украине услуги по страхования здоровья могут быть предоставлены следующими методами:

• Денежными выплатами при наступлении несчастного случая вам или вашим родственникам;
• Денежной компенсацией за потраченные вами средства на лечение, услуги клиники, покупку медицинских препаратов;
• Обеспечение лечения в стационарных условиях, когда представитель страховой компании следит за качеством и уровнем предоставления услуг и выплачивает вашу страховку;
• Обеспечение амбулаторно-поликлинического лечения;
• Обеспечение необходимыми медикаментами. Сюда входит покупка лекарств, доставка.

Преимущества страхования здоровья

Когда вы застраховали свое здоровье, вы получаете множество преимуществ и возможностей:

• Вы защищаете свое здоровье и жизнь от разных несчастных случаев и обеспечиваете себе спокойную жизнь, уверенность в будущем, возможность получить эффективные и оперативные медицинские услуги в случае необходимости;
• В страховом случае вам будут предоставлены качественные медицинские услуги, которые вы сами выберете и то лечение, которое будет наиболее эффективным и действенным;
• При необходимости, вы получаете и консультации у тех врачей, которых выбираете сами;
• Гарантированно получаете денежные компенсации за все свои потраченные средства на лечение, покупку лекарственных средств, реабилитационные и профилактические меры.

Страхование здоровья является необходимостью, которая сможет обеспечить вам помощь со стороны медицинских учреждений, государства и страховой компании.